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纽厄姆的独立生活支持服务的信任评估员在LGC 2024奖项中获得了健康和社会护理类别奖。纽厄姆地方议会成人及健康委员会助理总监莉迪亚·德拉蒙德解释了这个项目。护理人员通常是最了解我们的居民的专业人士。他们与居民接触最多，见证他们的起起伏伏，了解他们需要什么才能过上快乐和独立的生活。然而，他们常常在一个系统中工作，这个系统未能认可或奖励他们的专业知识，或授权他们做出必要的决定来实现积极的改变。
低工资，加上紧凑的排班和缺乏专业认可，可能导致护理人员感到缺乏动力和/或不愿意在该行业工作，从而对提供的护理和支持质量产生负面影响。在纽厄姆，我们相信居家护理的提供可以——而且应该——有所不同。2017-18年，我们试验了一个基于荷兰2006年开发的Buurtzorg模式和原则的居家护理替代模型：乐活社。试验的目的是测试该模型是否可以：
改善居民的结果和满意度
改善护理人员的保留和满意度
通过减少管理资源层次和通过提供改善福祉、独立性和弹性的定制护理和支持来实现长期节省。试验提供了重要的学习，2020-21年我们根据试验评估重新设计和重新采购了居家护理服务。我们引入了一个“区域基础”模型，不仅减少了护理人员的旅行时间——促进步行而不是驾车在拜访之间，这还嵌入了一个邻里模式，最大限度地利用专业和社区网络的联系来使居民受益。
合作工作
我们还规定新框架协议任命的供应商须支付其护理人员伦敦生活工资，并签署Unison伦理护理章程，以确保员工得到妥善支付和支持。在试验期间，护理人员告诉我们，他们常常知道如何提高独立性，但没有时间、权力或联系来实现有意义的改变。我们与卫生合作伙伴合作开发并资助了一个定制的培训和支持包，以提供“增强的”护理人员角色：信任评估员。他们可以：
评估和开具非复杂社区设备，以最大程度地提高居民的独立性，并减轻我们的职业治疗服务的压力
随着居民变得更加独立，安全减少护理包，并获得所产生任何节省的一部分，其中50%保留在议会，50%支付给供应商以投资于进一步提高/培训护理人员
自信地将居民与其他专业人士和社区基础设施联系起来，以减少孤立感并提供更广泛的支持。
该模型旨在在我们的居家护理服务中嵌入以优势为基础的方法，激励以支持性方式工作以最大化居民成果，并在传统上非常“平坦”的人员结构中引入职业发展机会。该模型的实际实施需要重大的系统和文化变革，我们与供应商和我们的健康合作伙伴合作，通过常规同行支持小组在过去两年中“测试和学习”并完善该模型。迄今为止，来自22家供应商的37位信任评估员已获得信任评估员认证。
这些员工直接从我们的社区设备服务中开具了82件设备，使居民快速获得所需物品，并释放职业治疗资源。节省资金
在2021-22年，我们希望节省£60,000，因为我们知道有机会减少一些护理包，因为在疫情期间，几个居民从医院迅速出院，带有风险规避的支持计划；而我们的再能力服务在此时停止。
在2021-22年，我们实现了£60,000的节省，2022-23年为£82,000，2023-24年为£139,000，预计2024-25年为£500,000。这些数字不包括前几年的滚动效应。信任评估员报告说，工作满意度提高了——在他们的角色中感到被认可并被赋权以改变居民的生活。一位信任评估员说：“我感到满足和充实，支持那些不太能自理的人。我通过给他们开一些小设备来做到这一点。
当我看到他们使用辅助设备并变得更加独立时，我感到有力量和被重视。”三人已经转到其他职位：一人在培训成为职业治疗师；另一位成为社会工作者；还有一位在另一家供应商机构成为经理。居民反馈
与信任评估员合作的居民也直接受益，并对这种方法表示积极评价。一位居民MC每周有12.25小时的支持。这包括一天三次（早上、午餐和晚上）的通话。
信任评估员与MC合作，建立她的独立性，使她能够在一种靠椅的帮助下准备自己的午餐。随着时间的推移，MC不仅能够准备自己的午餐，还因此增强了在家中行走的力量。MC说：“我喜欢能够自己准备午餐，我现在可以选择我吃什么和什么时候吃。”MC的护理包减少至每周8.75小时。我们现在正在完善这一模型，准备重新采购，以：
