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阿尔巴尼亚要求其医学院毕业生在出国之前必须在国内工作三年，或者支付全额学费，以制止医疗人才外流，这一问题在许多欧洲国家普遍存在。大多数国家需要成千上万名医生、护士和其他医务人员，因为随着人口老龄化，健康问题增多，医务人员辞职或退休，对护理职业的兴趣减弱。许多国家都在尝试通过吸引邻国及更远地区的外国人才来重建其劳动力。
然而，尽管这种医疗人员重组可能缓解从国外招聘工人的国家的劳动力短缺，但据欧洲劳动局表示，这也可能加剧原籍国的短缺。根据欧洲阿尔巴尼亚医生联合会的数据，在最近的10年期间，仅阿尔巴尼亚就有多达3500名医生离开。“增加劳动力需要长期且昂贵的投资，而招聘外国受训专业人员则提供了一个更快速的解决方案，”维也纳国际经济研究所的劳动与迁徙研究员伊西尔达·马拉对Euronews Health表示。
哪些国家拥有最多的外国受训医务人员？通常，医生和护士从东南欧流向西北欧，而西北欧的工人在该地区内流动。罗马尼亚、西班牙和法国是最可能派遣护士到国外的国家，而德国、罗马尼亚和意大利则最有可能输出医生。与此同时，爱尔兰和瑞士是最依赖外国受训医生和护士的国家。在瑞士，外国受训医生的比例从2000到2010年之间的约25%上升到十年后的近40%。挪威也高度依赖外国医生，奥地利则依赖从其他地方引进的护士。
这些国家中的一些在被国际招聘目标后正努力填补医务人员的空缺。“医务人员的流动产生了多米诺骨牌效应，”马拉说。“例如，德国医生可能搬到瑞士或奥地利，而他们的职位通常由来自邻近欧盟国家的医生填补。反过来，这些邻国用来自非欧盟国家的专业人员替换他们的医生，循环继续进行。”这种趋势在世界其他地方更为极端。经合组织的分析发现，在20个主要是非洲和拉丁美洲的国家中，超过一半的护士离开去国外工作。
美国是最受欢迎的目的地，吸引了所有外国出生护士中的45%，其次是德国（15%）和英国（11%）。但欧洲护理联合会秘书长保罗·德·拉夫告诉Euronews Health，“所有欧盟国家都在从某个地方招聘……没有一个不是。”这些工人可以成为挣扎的医疗系统的生命线。例如，根据德国专家理事会关于整合与移民的说法，没有移民的德国，健康系统将面临崩溃。
人才流失对健康的影响
即便如此，经济学家、健康专家和倡导团体对富裕国家从低收入地区挖走工人的“人才流失”表示担忧。尽管医务人员可以从吸引人的国家获得更好的薪水和工作条件，但他们的祖国失去了对其培训的投资，并且自身资源减少。
这导致某些地区的医生更少，导致医疗服务减少，服务质量下降，等待时间更长，以及整体需求未得到满足，这与贝尔格莱德大学教授和健康系统能力、劳动力与公平方面的顾问米莱纳·尚特里克·米利奇维奇的说法一致。“人口的整体韧性和健康潜力下降，”尚特里克·米利奇维奇告诉Euronews Health。今年3月，世界卫生组织（WHO）更新了其于2010年引入的关于外国医务人员的伦理招聘指南。
该协议指出，国家不应积极从包括37个在内非洲国家以及尼泊尔、海地和少数西太平洋国家等55个低收入国家招募医务人员，这些国家本身就存在短缺。不过，超出这些国家的招聘仍可能陷入伦理灰色地带，因为尚特里克·米利奇维奇表示，今天没有足够医务人员的国家与仅仅几年后会出现短缺的国家之间存在“细线”。近年来，例如，德国组织在科索沃等国资助医疗培训项目，承诺帮助毕业生在德国找到工作。
马拉说，这些举措可能有助于发展当地劳动力，但应加以监管，以确保健康劳动力的“平衡供给”。健康分析师和倡导团体表示，欧洲单位可以采取更多措施来激励其新训练的劳动力留在本国。他们提出缩小国家间医务人员工资差距、投资于在努力保留医疗人员的地区的医疗系统和培训，以及更强的法规来保护移民医务人员不受剥削。
然而，加强医疗劳动力需要长期的政治承诺和资金，尽管政客们频繁呼吁与医务人员团结一致——以及欧盟提供的130万欧元护理劳动力提升——并不是所有人都持乐观态度。“有许多专家提供了许多建议，”尚特里克·米利奇维奇说。“然而，我没有看到这在政策议程上真正获得高层次的重视，既不是在国家层面，也不是在国际层面。”
